無精癥的檢查和診斷

• 得了無精癥怎么辦？
• 無精癥的檢查和診斷
• 無精癥的病理分類
• 無精癥遺傳因素
• 無精癥檢查診斷
• 什么是無精癥？

疾病檢查

　　
    在門診，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子的時候，應(yīng)該再次復(fù)查，以確定是不是有檢查方面的誤差。如果患者多次檢查精液均未發(fā)現(xiàn)精子，這就可以診斷無精子癥。需要說明的是，患者的精液與正常人的精液沒有什么不同，其性生活過程、性快感以及射精過程都沒有什么異常，只是精液中沒有任何精子。 　
　
    一旦確定是無精子癥，還要進一步檢查，并非就說明從此就喪失了生育能力。在臨床上，無精子癥大體分為兩大類，其一是因為睪丸本身生精功能障礙引起，等于沒有生產(chǎn)產(chǎn)品的加工廠，所以也就沒有任何產(chǎn)品供應(yīng)；其二是睪丸的生精功能正常，可以生產(chǎn)合格的產(chǎn)品，但由于輸精管道阻塞，使睪丸生成的精子不能排出體外，這種情況叫做梗阻性無精子癥。 　
　
     該病如果發(fā)現(xiàn)及時，病情不是非常嚴重，還有治療的希望；流行性腮腺炎后引發(fā)的病毒性睪丸炎，以及淋病、梅毒、睪丸結(jié)核等。這種情況是睪丸受到了后天的傷害，侵犯了其生精子的功能，也會出現(xiàn)無精子或很少的精子。這樣的情況，關(guān)鍵是預(yù)防為主，一旦發(fā)現(xiàn)感染因素，應(yīng)該及時祛除病因，防止疾病加重；生殖器損傷。外來的傷害導(dǎo)致睪丸損傷或扭轉(zhuǎn)、精索扭轉(zhuǎn)等，或因疝修補手術(shù)、前列腺手術(shù)的創(chuàng)傷等，也會影響睪丸功能，導(dǎo)致精子生產(chǎn)障礙。這種情況主要是預(yù)防和及時采取有效措施；放射線照射。精子是非常脆弱的，如果在強大的電磁波、放射線面前，將遭到滅頂之災(zāi)。該病因只有做好預(yù)防；睪丸局部高溫。經(jīng)常、長時間洗燙水澡，桑拿，或其他因素引起的睪丸溫度升高，都會影響精子生產(chǎn)，不過這樣的情況大多是少精子、精子死亡過多等。
　　
    引起梗阻性無精子癥的主要原因有：先天性雙側(cè)輸精管缺如；生殖管道損傷，如尿道損傷后未修復(fù)，手術(shù)誤傷精索且未及時發(fā)現(xiàn)并修補等；生殖系炎癥如附睪炎、附睪結(jié)核、前列腺炎、精囊炎等均可引起輸精管阻塞；精囊良性腫瘤如精囊囊腫等。

疾病診斷　　

   精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進一步明確病因。
 　　
   體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。內(nèi)分泌檢查，血清FSH（卵泡刺激素），LH（黃體生成素），PRL（催乳素），T（睪酮），DHT（雙氫睪酮）有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

   睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)